02.07.02 | La Naci?n

Un tratamiento que evita la p?rdida del embarazo

Se utiliz? en pacientes con antecedentes de abortos recurrentes

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? Result? efectivo en casos con ciertos desequilibrios de la coagulaci?n llamados trombofilias
? Es un estudio de investigadores argentinos

Se estima que el 5% de las parejas en edad f?rtil experimenta abortos recurrentes; es decir, la p?rdida de dos o m?s embarazos. Hoy se sabe que detr?s de la mitad de estos casos se encuentran ciertos desequilibrios en la coagulaci?n de la sangre, que los m?dicos llaman trombofilias .

Un equipo de investigadores argentinos demostr? que el tratamiento con drogas antitromb?ticas de quienes sufren estas alteraciones permite reducir dr?sticamente el riesgo de sufrir un nuevo aborto, incluso en los casos denominados precl?nicos, donde la p?rdida se produce antes de que el embarazo pueda ser confirmado por una ecograf?a.
"Este trabajo demuestra que los problemas de coagulaci?n causan abortos precl?nicos, y que el tratamiento antitromb?tico es efectivo en estos casos", dijo a LA NACION la doctora Adriana Sarto, a cargo del Departamento de Hematolog?a e Inmunolog?a de la Reproducci?n de Halitus Instituto M?dico, y autora principal del citado estudio.
Antes de la terapia antitromb?tica, las mujeres que participaron del estudio hab?an perdido el 86% de los embarazos; el tratamiento redujo ese porcentaje al 15,5%. Adem?s, la medicaci?n disminuy? significativamente la tasa de retardo de crecimiento intrauterino y la incidencia de preeclampsia.
Los resultados del estudio fueron presentados en el XXII Encuentro Anual de la Sociedad Americana de Inmunolog?a Reproductiva (ASRI), que se realiz? en Chicago, Estados Unidos.
Inc?gnita develada

"Desde mediados de los noventa se han descubierto muchas prote?nas relacionadas con la coagulaci?n de la sangre, prote?nas que est?n alteradas en las mujeres que tienen una tendencia a sufrir abortos repetidos -explic? la doctora Sarto-. Hasta el momento, la presencia de estas prote?nas hab?a sido atribuida a los casos en que la perdida del embarazo se produc?a tras haber sido visto en una ecograf?a (aborto cl?nico)."
Lo que a?n era una inc?gnita era si estas prote?nas que favorecen la coagulaci?n estaban implicadas en los abortos precl?nicos, "aquellos casos en que la mujer se hace un test de embarazo que da positivo, pero que cuando llega el momento de la primera ecograf?a ya se ha perdido", explic? esta investigadora.
El estudio dirigido por la doctora Sarto no s?lo confirm? este v?nculo, sino que demostr? que algo similar puede ocurrir en los casos en que se recurre a los m?todos de fertilidad asistida. Para las parejas que hab?an enfrentado alguna de estas dos situaciones, al igual que para las que experimentaban abortos cl?nicos, el tratamiento con medicaci?n antitromb?tica result? ser altamente efectivo a la hora de favorecer que un nuevo embarazo llegara a t?rmino.
"Tratamiento con enoxaparina adaptado a los programas de fertilidad para prevenir las p?rdidas de embarazo cl?nico y precl?nico en mujeres con antecedentes de p?rdidas de embarazo recurrente y trombofilia", es el exhaustivo nombre del trabajo realizado por la doctora Sarto y sus colaboradores.
"En las mujeres que ten?an antecedentes de p?rdidas de embarazo precl?nico, la medicaci?n se inici? en forma preconcepcional, adaptando el esquema al programa de fertilidad, tanto para las parejas que realizaban tratamientos de baja complejidad (inseminaciones intrauterinmas o relaciones sexuales programadas), como en los tratamientos de alta complejidad (fertilizaci?n in vitro o ICSI) -explic? Sarto-. Para las mujeres que ten?an antecedentes de aborto cl?nico, el tratamiento se inici? una vez diagnosticado el embarazo." En todos los casos, el tratamiento con heparinas de bajo peso molecular se mantuvo a lo largo de todo el embarazo.