01.10.08 | Para T? Mam?

Embarazada despu?s de los cuarenta

Te tranquilizamos ante comentarios que generan dudas. Porque la clave puede estar en los controles prenatales.

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Embarazada después de los cuarenta
Embarazada después de los cuarenta

Pasaste los cuarenta, tu deseo de ser mam? permanece intacto, pero tenes algunos miedos. "Los controles que se le hacen a una embarazada de m?s de cuarenta a?os son los mismos que los que se le realizan al resto. Tendr? que tomar ?cido f?tico tres meses antes de empezar la b?squeda y se chequear? el riesgo de enfermedades infecciosas", explica el Dr. Gustavo Var?n, obstetra del Sanatorio Otamendi. Al tiempo que aclara que se procede de esta manera siempre y cuando se trate de parejas que no tengan dificultades para lograr el embarazo; de ser as? ser?n necesarios otros estudios espec?ficos y aconseja t?cnicas de alta complejidad.
Espec?ficos
En cuanto a los estudios de rutina, el especialista indica que son los mismos que se realizan a una mujer m?s joven, pero que hace especial hincapi? en los antecedentes gen?ticos, de otros embarazos, de enfermedades como la diabetes, la hipertensi?n, la obesidad, enfermedades tiroideas. "Se busca que la paciente quede embarazada en las mejores condiciones posibles. Independientemente de si ya tuvo hijos o de si se trata de un primer embarazo", asegura Var?n. Adem?s aconseja que acuerde con su m?dico qu? estudio se va a realizar para determinar las posibilidades de que el beb? tenga alg?n problema. "Hay estudios de confirmaci?n cromo-s?mica (que analizan los cromosomas del beb?) como la biop-sia cori?nica que se realiza entre la semana once y la catorce de embarazo. Consiste en extraer una muestra de vetlo?dades coriales (la futura placenta) y verificarla. Tambi?n se puede hacer una punci?n de l?quido amni?tico, cuya conf?abilidad, al igual que el anterior, es del 99.8%", explica el Dr. Varan. Por otro lado -prosigue el obstetra- est?n los estudios de probabilidad estad?stica como el triple test, que tambi?n se realizan entre las semanas once y catorce, en el que se hace una ecograf?a para medir la traslucencia nucal (el di?metro de la nuca del beb?), observar la presencia de hueso de la nariz y se hace una extracci?n de sangre. ?ste tiene una con-fiabilidad del 75 al 80%.
De a dos
Al momento de decidir la b?squeda de un hijo, no s?lo la edad de la mujer cuenta. Tambi?n habr? que considerar cu?ntos a?os tiene el pap?. "El riesgo de alteraciones gen?ticas se encuentra incrementado por la edad de la embarazada a partir de los treinta y cinco a?os; y por la edad del hombre a partir de los cuarenta y cinco", manifiesta el especialista y recomienda acudir a un genetista antes de la concepci?n, en caso que hubiese antecedentes de alguna enfermedad gen?tica en la pareja.


por Paula Labonia / fotos; Luis Rosendo Producciones Fotograf?cas - Getty Images.
Asesor?: Dr. Gustavo Var?n, obstetra del Sanatorio
Otamendi, M.N.: 55.022. 


Tienen su tic-tac


Un estudio del Centro Eylau para Reproducci?n i de Par?s, Francia, indica que el reloj biol?gico de los hombres tambi?n tiene un punto de inflexi?n a los cuarenta a?os. Seg?n los especialistas, al ingresar a la cuarta d?cada de vida se reducen las posibilidades de ser padre. La investigaci?n se bas? en el estudio de m?s de 12.000 parejas sometidas a tratamientos de fertilizaci?n in vitro. Se comprob? lo que ya se sab?a de que la edad materna influ?a en la capacidad de concepci?n, pero tambi?n se pudo probar que los hombres que tienen m?s de cuarenta tienen menos posibilidades de lograr un embarazo exitoso. De hecho de las 12.000 parejas estudiadas, s?lo el 10% lo logr?. Los especialistas relacionan la causa de los problemas en la fertilidad masculina a ciertos da?os del ADN en el esperma y aseguran que en todos los casos se les analiz? la motilidad y morfolog?a del mismo.


Exhaustivamente


En una mujer de m?s de cuarenta a?os que busca quedar embarazada se debe evaluar su reserva ov?rica, su estado cl?nico y psicol?gico para pautar el tratamiento. El pico de fertilidad en una mujer se da alrededor de los veinticinco a?os y comienza a descender lentamente a partir de los treinta y m?s significativamente a los treinta y cinco. A los cuarenta el declinar del funcionamiento ov?rico puede ocurrir en cualquier momento. Pero, adem?s, a esta edad hay mayor riesgo de que el beb? tenga enfermedades gen?ticas o malformaciones cong?nitas y por eso, para los casos de reproducci?n asistida, existen m?todos para analizar el embri?n antes de transferirlo al ?tero. En el caso de las mujeres embarazadas, la recomendaci?n es realizar los estudios prenatales que pueden anticipar algunos problemas de salud del beb? y tomar las precauciones necesarias. Toda mujer que se embaraza deber?a recibir una evaluaci?n del estado del beb? entre las semanas once y catorce del embarazo, independientemente de su edad. Y es importante que sepan que postergar el embarazo aumenta las posibilidades de infertilidad y de anomal?as.


Por el Dr. Sergio Pasqualini
Ginec?logo, especialista en fertilidad, director del Instituto M?dico Halitus, M.N. 39.914.