15.12.11 | Sentir y Pensar TV

La inmunolog?a y su relaci?n con fallas de implantaci?n y abortos recurrentes

Distintas son las causas por las cuales un embarazo puede no llegar. Pero aldescartar las m?s frecuentes, un 80% se producen por una falla en el funcionamiento normal del sistema inmunol?gico que lleva ya sea a una demora en lograr el embarazo o en dificultades para mantenerlo. Por qu? es importante y qu? puede hacerse al respecto. ?ltimos avances.

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Para que un embarazo pueda producirse, entre otras cosas, el cuerpo debe reconocerlo como tal y, eso incluye, al sistema inmunol?gico. Este sistema debe enviar una respuesta no s?lo de aceptaci?n del embri?n en el cuerpo materno sino tambi?n de protecci?n y desarrollo de ese embri?n y la placenta. Pero en algunos casos, la respuesta falla y el embarazo no se produce o se pierde. Si se descartan las cuestiones ov?ricas o esperm?ticas, hormonales, metab?licas, anat?micas o gen?ticas, hay que buscar o explorar otras razones por las cuales un embarazo no llega. En los ?ltimos a?os, una nueva investigaci?n se ha abierto, d?ndole a la inmunolog?a de la reproducci?n un lugar preponderante dentro de la medicina reproductiva. Y es que se ha demostrado que, una vez descartadas las causas m?s frecuentes de p?rdidas de embarazo, el 80% de los abortos recurrentes as? como las fallas de procedimientos de fertilidad asistida sin causa aparente -por fallas de implantaci?n-, est?n asociadas a una respuesta inmunol?gica anormal.
Pero ?qu? significa anormal? Comencemos explicando c?mo es una respuesta normal.

RESPUESTA NORMAL
La principal funci?n del sistema inmune es mantener el cuerpo ?ntegro y defenderlo de ant?genos extra?os. La respuesta inmune innata de la madre durante el embarazo, es decir ante la llegada de un embri?n mitad de origen propio pero mitad de origen paterno, debe estar controlada para no producir un rechazo inmunol?gico que impida la implantaci?n ? llamada esterilidad de origen inmune- o que impida el desarrollo placentario ? casos de abortos a repetici?n con factor inmunol?gico-. ?Las fallas de implantaci?n pueden producirse tanto en ciclos naturales con relaciones sexuales como en t?cnicas de fertilizaci?n asistida de baja complejidad, donde se forman embriones y no implantan, o incluso en las t?cnicas de fertilizaci?n asistida de alta complejidad, en la que se transfieren embriones viables y no logran la implantaci?n?, agrega el Dr. Sergio Pasqualini, especialista en reproducci?n asistida.
Sin embargo, en determinadas situaciones ?como un embarazo- el sistema inmune desarrolla una tolerancia bloqueando la respuesta de defensa e impidiendo que los linfocitos ataquen esas c?lulas diferentes.
La implantaci?n del embri?n en el ?tero es un momento clave en el proceso de reproducci?n. All? existen gl?bulos blancos capaces de reconocer la herencia de mol?culas paternas expresadas por el embri?n, y por lo tanto, extra?as para el cuerpo materno. Tiene que haber un determinado equilibrio. No s?lo hay que evitar que c?lulas del sistema inmune reconozcan como extra?as a c?lulas del embri?n que se est? implantando, tambi?n hay que evitar que se produzca da?o en la pared interna de los nuevos vasos que se est?n formando para lograr una circulaci?n entre madre e hijo.
Para proteger a ese embri?n existen unas c?lulas especializadas que cada mes cambian totalmente de funci?n esperando un posible embarazo, y que, en caso de que se produzca, eso contin?a por acci?n hormonal. Estas c?lulas, conocidas con el nombre de ?asesinas naturales? o natural killers en ingl?s por su rol de defensa inmunol?gica, atacar?an a las c?lulas extra?as al cuerpo materno, pero durante el embarazo son las responsables de la protecci?n del desarrollo sangu?neo y cuando est?n presentes en el endometrio al momento de la implantaci?n, se transforman en ?angiog?nicas? o ?reguladoras?.



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