Patología Mamaria

Prevención

Es indispensable que al menos una vez al año, y más aún a partir de los 40 años, la mujer acuda a la consulta médica para descubrir a tiempo cualquier anomalía que se presentara permitiendo un diagnóstico precoz.

Es importantísimo realizarse un control clínico mamario (examen mamario realizado por el especialista) dos veces por año y una mamografía a los 35 años -y cada 2 años hasta los 39- y una anual a partir de los 40 años de edad. Aporta información sobre distorsiones o microcalcificaciones del tejido mamario.

La ecografía mamaria (ultrasonido), es complementaria a la mamografía, cada vez más indicada como de rutina, y se utiliza generalmente para distinguir quistes de masas sólidas, o para ver mejor alguna imagen en particular.

También se recomienda realizarse un autoexamen cada mes a partir de los 20 años de edad, pero no debe perderse de vista que éste no alcanza como método de prevención, por lo tanto la consulta médica y los estudios por imágenes son fundamentales para realizar un diagnóstico certero y precoz.

Señales de alarma

• Un bulto o nódulo palpado en la mama o en la axila.
• Alguna anormalidad en el tamaño o la forma de la mama.
• Arrugas, retracción, hinchazón o enrojecimiento en la mama.
• El dolor es un motivo de consulta muy frecuente aunque no significa que exista algún tipo de patología seria como su causante. Muchas veces puede ser propio de la mama por cambios hormonales, por contracturas musculares o alteraciones de la columna vertebral. Sin embargo, la presencia de dolor puede ser el disparador para la realización de la una consulta con el profesional.
• Secreción (puede o no ser sangre) o hundimiento o picazón o alguna llaga o descamación en el pezón.

Factores de riesgo del cáncer de mamas

El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres y se produce por un crecimiento anormal de las células de este tejido.
Existen algunos factores de riesgo que deben tenerse en cuenta para tomar recaudos a tiempo, teniendo en cuenta que siempre la mejor protección es la información y la detección precoz.

Entre estos factores deben tenerse en cuenta:

• Los antecedentes familiares. Es considerado riesgo tener dos o más familiares de primer grado, esto significa, antecedentes en madre, hija o hermana y más aún si lo padecieron siendo jóvenes. En casos donde la carga familiar es alta, la determinación de una mutación genética (BRCA 1 y 2) puede ser útil para que el mastólogo oriente en cuanto al tipo de prevención a realizar.
• Nuliparidad o paridad tardía. El riesgo además es mayor entre aquellas mujeres que no han tenido hijos o que han tenido el primero después de los 30 años.
• Lesiones benignas de alto riesgo. Los antecedentes propios de operaciones por hiperplasia atípica y lesiones in situ.
• Menarca (primera menstruación) y menopausia. Comenzar con las menstruaciones muy tempranamente, o tener la menopausia tarde (después de los 55 años) también pueden ser factores de riesgo.
• Estilo de vida y nutrición. Existen también factores de riesgo como la dieta y el estilo de vida, que la mujer puede cambiar. El stress de la vida cotidiana, la vida sedentaria, la ingesta de grasas saturadas y la llamada "comida chatarra", también el alcohol (más de una copa diaria) y el tabaquismo son factores de riesgo.
• Tratamientos con hormonas sexuales por varios años consecutivos. Es importantísimo el seguimiento y control médico cuando se realizan tratamientos prolongados.

Existen algunos pasos preventivos que pueden llevarse a cabo:

• Disminuir el stress, realizar ejercicio y llevar una dieta balanceada que provea una variedad de nutrientes y alto contenido de fibra, con limitado consumo de alcohol y grasas. El yoga y las actividades aeróbicas son de gran ayuda para bajar el stress. La ingesta de frutas y verduras, carnes magras, comidas poco elaboradas y más sanas son medidas sencillas que pueden ser adoptadas en mejora de la salud.
• Exámenes mamarios regulares hechos por un especialista y asesorarse sobre cuándo es conveniente comenzar a realizarse estudios por imagen con regularidad.
• El médico mastólogo orientará sobre la situación personal si hay alto riesgo de padecer cáncer de mama en cuanto al uso de drogas bloqueadoras de la acción hormonal con fines preventivos u otras medidas que disminuyan el riesgo de enfermedad mamaria.

Auto examen mamario

La mujer puede examinar sus senos de manera similar a como lo hace un profesional de la salud-aunque sin el expertise-.
Es importante que se familiarice con su apariencia física y así podrá observar y palpar si hay cambios. Se recomienda que la mujer se inicie en esta práctica a partir de los 20 años de edad. Es conveniente realizarlo en los 3 o 4 días posteriores al último día del período, en caso de no tenerlo por menopausia o embarazo es conveniente realizarlo siempre el mismo día de cada mes.

Si bien esta es una herramienta útil, no debe perderse de vista que el auto examen no alcanza como método de prevención, por lo tanto, la consulta médica y los estudios por imágenes son fundamentales para realizar un diagnóstico certero y precoz.