Inmunología de la Reproducción
Diagnóstico
Factor Aloinmune
Para que el embarazo se produzca es necesario que el embrión se implante en el endometrio del útero materno. Allí existen glóbulos blancos capaces de reconocer la herencia de moléculas paternas expresadas por el embrión, y por lo tanto extrañas para el cuerpo materno. Entre ellos, las células NK o "asesinas naturales" están involucradas en la primera barrera de defensa frente a un cuerpo extraño, eliminando a la célula que reconocen como extraña. En el momento en que debería producirse la implantación del embrión, aparece en el útero una nueva población de NK que lejos de ser asesinas son las responsables de generar nuevos vasos sanguíneos y contribuir a un estado de tolerancia necesaria durante el embarazo. Si por alguna razón ellas no pueden cambiar ese rol y se acumulan las que son asesinas naturales, puede producirse una falla implantatoria o una perdida embrionaria.
Mediante una toma de tejido endometrial, puede analizarse en el laboratorio de Inmunología el número y proporción de células NK de ambos tipos. La técnica no solo es de gran utilidad para definir el tipo de tratamiento que se le prescribirá al paciente, sino que el mismo procedimiento de la toma de la muestra podría generar beneficios al momento de la implantación.
Factor Autoinmune
Dentro de los glóbulos blancos, los linfocitos B son células productoras de anticuerpos, moléculas que en condiciones normales se unen a un cuerpo extraño desencadenando su destrucción. Cuando se produce un desequilibrio del tipo autoinmune, existen linfocitos B capaces de producir anticuerpos contra componentes propios, y desencadenar una situación anormal que puede repercutir en la fertilidad, como es el caso de l hipotiroidismo autoinmune, el sindrome antifosfolipídico, los anticuerpos anti-espermáticos y anticuerpos anti-hormonas. Muchas veces la única sintomatología aparente es la falla reproductiva.
Cuando existen antecedentes de autoanticuerpos o enfermedades autoinmunes, es necesario estudiar el número relativo de linfocitos B del tipo autoinmune en la sangre materna.
