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Fertilidad
Causas

Existen causas que podrían señalarse como sociales, como es el caso en el que la demora en la búsqueda del embarazo ya sea por razones laborales o personales lleva a la mujer a una edad en la que comienza a reducirse la ovulación, y otras causas médicas que pueden ir desde el stress hasta enfermedades graves. En el caso de los factores médicos, estos pueden ser tanto femeninos como masculinos. En el caso de las mujeres existe una diversidad de alteraciones que pueden dificultar el embarazo:Existen causas que podrían señalarse como sociales, como es el caso en el que la demora en la búsqueda del embarazo ya sea por razones laborales o personales lleva a la mujer a una edad en la que comienza a reducirse la ovulación, y otras causas médicas que pueden ir desde el stress hasta enfermedades graves. En el caso de los factores médicos, estos pueden ser tanto femeninos como masculinos. En el caso de las mujeres existe una diversidad de alteraciones que pueden dificultar el embarazo:

Alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis (problemas hormonales)
Poliquistosis Ovárica
Problemas anatómicos del tracto reproductor
Endometriosis
Infecciones pelvianas
Factor inmunológico
Una falla ovárica que afecta la calidad de los ovocitos y la ovulación
Edad
Otros

En el caso de los hombres deben tenerse en cuenta:

Alteraciones que puedan afectar la calidad y cantidad de los espermatozoides
Alteraciones anatómicas o funcionales para la realización del coito
Varicocele
Infecciones
Factor inmunológico
Factores ambientales
Otros

En cualquiera de los casos, incluso en aquellos de causas mixtas es importante recordar que la infertilidad es un problema de pareja.
Los distintos estilos de vida pueden influir negativamente en la capacidad reproductiva de la pareja. Por ejemplo, el tabaquismo y la obesidad pero Existen factores modificables, como el tabaquismo, el stress o la obesidad que tienen un impacto negativo en la salud en general o la dieta y el ejercicio físico que también juegan un rol importante. Pero existen otros factores no modificables, como la edad, que influye decisivamente en la probabilidad de embarazo y en la probabilidad de anomalías genéticas y de abortos del primer trimestre del embarazo, que no lo son.
Distintos estudios demuestran que la probabilidad de embarazo disminuye a partir de los 35 años en forma gradual y que aumenta el tiempo que se demora en lograr el embarazo. Asimismo, entre las mujeres de menos de 30 años el 71% lo logran dentro de los primeros meses y en las mujeres de más de 36 años sólo el 41% lo logran en el mismo período de tiempo.

Tasa de Embarazo espontaneo segun edad materna.

Tasa de Aborto espontaneo segun la edad Materna

El tabaquismo es otro factor importante que afecta la posibilidad de embarazo y que puede retardar el logro del mismo. En las mujeres, el tabaco afecta el micro ambiente folicular y genera alteraciones hormonales. También, se ha visto que en mujeres fumadoras la menopausia puede ocurrir entre 1 a 4 años antes que en la población general. En los hombres, afecta la movilidad y la morfología espermática.
El sobrepeso y la obesidad acarrean consecuencias para la salud, desde elevar el riesgo cardiovascular o generar diabetes hasta afectar la fertilidad ya que pueden generar desbalances hormonales y alterar la función ovulatoria.

Indice de masa corporal [peso (en Kg) / Talla2 (en metros)] y rieso de infertilidad.

El stress es otro factor que podría influir negativamente, pero no se disponen de herramientas para cuantificarlo y determinar el grado de contribución o las consecuencias que tiene sobre la fertilidad se hace difícil. Sin embargo, está probada su influencia.
La cafeína y el consumo de alcohol fueron asociados en algún momento a la dificultad para lograr el embarazo pero no hay evidencia concluyente que así lo demuestre.

Recomendaciones:
Hay evidencias que asocian la disminución de la posibilidad de embarazo con la edad, el tabaquismo y el peso, es por ello que las parejas en búsqueda del embarazo ya sea de forma natural o mediante tratamientos de fertilidad asistida deberían tenerlo en cuenta y buscar el embarazo antes de los 35 años, dejar de fumar, y mantener un peso adecuado. Motivar a los pacientes a modificar el estilo de vida es lo más importante y para ello hay que brindarles la información necesaria para poder ver el impacto que tiene en la reproducción.
También es importante tratar de disminuir el stress y para eso existen distintas medidas, muchas veces asistir a la consulta psicológica, realizar nuestro taller de relajación con Yoga, o asistir al grupo de co-ayuda que dirige nuestro equipo de Psicología son de un aporte invalorable.